25 мая ежегодно отмечается Всемирный День щитовидной железы. Он учрежден в 2008 году по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации (European Thyroid Association, ETA), занимающейся изучением вопросов, связанных со щитовидной железой и ее заболеваниями. В этот день в разных странах проводятся мероприятия, цель которых — повысить уровень информированности населения о заболеваниях щитовидной железы, методах их лечения и профилактики.
Корреспондент NASHBRYANSK.RU выяснил, чем опасны заболевания щитовидки и как уберечься от них.
По словам специалистов, снижение функции щитовидной железы развивается у 2% людей и 8% лиц старше 60 лет, узловые образования выявляются практически у 30% взрослых людей, зоб (увеличение размера щитовидки в регионах йодного дефицита) встречается у 10−30% населения. Различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее трети населения земного шара, то есть десятки миллионов человек.
Однако, отмечают медики, на сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний щитовидной железы излечимо. Более того, многие недуги можно предотвратить, особенно те, которые связаны с дефицитом йода в питании. Йодный дефицит, говорят специалисты, приводит не только к увеличению размера щитовидки, но и способен негативно повлиять на ребенка беременной женщины (он может родиться умственно отсталым). В России йодный дефицит сохраняется.
Щитовидная железа — один из самых важных органов эндокринной системы. Он непарный, состоит из двух боковых долей и соединяющего их перешейка. Щитовидка вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ и влияют на рост и развитие организма. Также гормоны железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, отвечают за нормальную работу иммунной системы. Таким образом, щитовидка оказывает влияние на все стороны жизни человека, в том числе на его настроение и внешний вид.
Она полностью формируется к восьмому-девятому месяцу внутриутробного развития ребенка, а гормоны в ней начинают вырабатываться еще раньше — на пятой неделе развития плода. К концу первого года жизни человека масса железы удваивается, а особенно интенсивно она растет в период полового созревания, и к 18−20 годам ее масса увеличивается в 20 раз. Вес щитовидки составляет 30−40 граммов, при этом ее масса и объем у женщин больше, чем у мужчин. Для выработки гормонов щитовидной железы необходим йод.
Нарушения в работе щитовидной железы часто маскируются под симптомы заболеваний других органов. Поэтому часто человек отправляется за помощью не к эндокринологу, а к другим специалистам.
Заболевания щитовидной железы бывают с нарушением выработки гормонов (гипотиреоз и гипертиреоз) и с нарушением структуры органа (увеличение размеров, формирование узловых образований). В некоторых случаях возникают сочетанные изменения структуры и функциональной активности (хронический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб).
Гипотиреоз — состояние, связанное с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Его симптомы — увеличение веса и повышение содержания холестерина, слабость, сонливость, повышенная утомляемость, отеки лица и конечностей, депрессивные состояния, нарушение сна. У женщин может нарушиться менструальный цикл, у мужчин может снижаться потенция. Также признаками нарушений функционирования щитовидки могут стать сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, ухудшение памяти и внимания.
Вот что рассказывает главный внештатный детский специалист эндокринолог департамента здравоохранения Брянской области Елена ГАЛАГАНОВА :
«Симптомы заболевания появляются и развиваются не одномоментно. Если йододефицит не восполняется, щитовидная железа пытается увеличить производство гормонов за счет увеличения объема своих тканей. Она разрастается до видимых размеров. Возникает так называемый диффузный нетоксический зоб. Особенно опасен гипотиреоз в детском возрасте. На фоне дефицита гормонов щитовидной железы замедляются рост, физическое и интеллектуальное развитие ребенка, и эти изменения могут быть критичны и невосполнимы в последующем. Не менее опасен недостаток гормонов щитовидной железы во время беременности, это чревато нарушениями процессов формирования центральной нервной системы плода. Если врожденный гипотиреоз вовремя не диагностировать и не начать своевременно лечить, у ребенка развивается специфическое заболевание — кретинизм, при котором сочетаются нарушения психического и физического развития».
По ее словам, в России абсолютно все новорожденные проходят скрининговое исследование на врожденный гипотиреоз (определение уровня тиреотропного гормона в крови). Его лечение заключается в восполнении недостатка гормонов щитовидки. Для этого используются лекарства с синтетическими аналогами тиреоидных гормонов.
Еще одним опасным заболеванием является гипертиреоз (или тиреотоксикоз). При нем гормоны щитовидной железы синтезируются в избыточном количестве и тем самым оказывают пагубное, токсическое воздействие на все органы и системы. Симптомами гипертиреоза являются раздражительность, потливость, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, немотивированное снижение массы тела, дрожь в конечностях или всем теле. У женщин может нарушиться менструальный цикл, у мужчин может снижаться потенция. Возможны выпячивание глазных яблок, неприятные ощущения в глазах, двоение.
Есть три варианта лечения — медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство и использование радиоактивного йода.
При появлении подобных симптомов требуется безотлагательная консультация эндокринолога!
По словам медиков, в группе риска находятся
Им необходимо регулярно контролировать состояние щитовидки.
Теперь несколько слов о профилактике заболеваний щитовидной железы . Вот что рассказывает Елена Галаганова:
«Так как незаменимым компонентом гормонов щитовидной железы является йод, предупредить развитие заболеваний, связанных с дефицитом тиреоидных гормонов, довольно просто. Требуется только обеспечить ежедневное употребление с пищей (или иными способами) достаточного количества йода. Наиболее простым и безопасным способом решения проблемы дефицита поступления йода является замена обычной поваренной соли при приготовлении пищи на йодированную. Кроме того, рекомендуется включать в рацион продукты с высоким содержанием йода (морепродукты — морская капуста, морская рыба, креветки, кальмары, мидии и так далее)».
Необходимо отказаться от курения (тиоцианат, входящий в состав дыма, препятствует синтезу гормонов и правильному усвоению йода). Этот фактор может быть самостоятельной причиной возникновения зоба, но в большинстве случаев усугубляет тяжесть зобной эндемии в условиях дефицита йода.
Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода, снижает детскую смертность и риск рождения неполноценных детей, предотвращает отставание детей в физическом и умственном развитии, уменьшает частоту асоциальных форм поведения детей из-за снижения интеллекта.
Важную роль в профилактике играет диспансеризация населения, неонатальный скрининг .
В России в целом и Брянской области в частности огромное внимание уделяется выявлению заболеваний щитовидной железы. Поскольку достаточно часто встречается гипотиреоз (а он в первые дни и недели жизни человека выражен незначительно, однако впоследствии приводит к серьезным последствиям в виде задержки умственного и физического развития), в брянских медицинских организациях внедрена система неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз. Первый этап скрининга проводится в роддоме, что позволяет поставить диагноз в первые дни жизни ребенка.
Ежегодно эндокринологи и детские эндокринологи участвуют в проведении диспансеризации взрослого и детского населения Брянской области. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования щитовидной железы: УЗИ, исследование гормонального статуса, пункционная биопсия узлов щитовидки и так далее. При выявлении патологии своевременно назначается необходимое лечение и осуществляется дальнейшее наблюдение за пациентами.
Есть противопоказания
Необходима консультация специалиста
